26 gennaio 2019 - From JAMA Network

26/1/2019

Neurologia: stroke, riperfusione

Association of Time From Stroke Onset to Groin Puncture With Quality of Reperfusion After Mechanical Thrombectomy. A Meta-analysis of Individual Patient Data From 7 Randomized Clinical Trials
Da Jama Neurology. Metanalisi per definire quanto il tempo dallo stroke alle iniezioni di Alteplase incide sulla riperfusione. Viene calcolato dai neuroradiologi dell'Ospedale di Nanyes che 1 ora di ritardo comporta circa il 20% di minore riperfusione.

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24 gennaio 2019 - From NEJM Journal Watch General Medecine

24/1/2019


Statine: somministrazione e rischi

Another Model of Statins for Primary Prevention

Da Annals of Internal MedicineWeighing the Harms and Benefits of Using Statins for Primary Prevention: Raising the Risk Threshold
Editoriale a commento di uno studio retrospettivo nello stesso fascicolo che riprende la polemica sul livello di rischio cardiovascolare per cui la somministrazione di statine supera i possibili danni dovuti alle stesse. Da quasi un decennio le linee guida ritengono che un rischio decennale superiore al 10% sia una ragione sufficiente per la prescrizione. Nello studio retrospettivo questo livello è portato al 21% perché vengono catalogati effetti collaterali non sempre attribuibili alle statine. I due autori dell'editoriale, anche a nome dell NIH, chiaramente stanchi di questa discussione decennale, non ritengono che siano da considerarsi rischi per la somministrazione di statine le situazioni diverse dal diabete e dalle malattie muscolari, e ritengono che il limite del 10% sia da mantenersi.


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19 gennaio 2019 - This week in The Lancet

19/1/2019

Necrologio: Arti Hurria

Arti Hurria

Giovane oncogeriatra, quasi fondatrice della geriatria oncologica negli USA, morta a 48 anni in California in un incidente stradale.

Alimentazione: modello alimentare sano e sistema di produzione degli alimenti sostenibile

Food in the Anthropocene: the EAT–Lancet Commission on healthy diets from sustainable food systems

Relazione finale di una commissione del Lancet formata da 37 coautori di differenti professionalità e di 18 paesi con il fine di identificare per la popolazione mondiale un modello alimentare sano e contemporaneamente un modello produttivo degli alimenti sostenibile. Sulla base della letteratura, gli autori hanno identificato minutamente cibi e quantità di cibi individualmente necessari cui attenersi e sistema di produzione ottimale. 


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19 gennaio 2019 - From JAMA Network

19/1/2019


Da JAMA SURGERY: anziani, delirium post operatorio e conseguenze a lungo termine

Association Between Postoperative Delirium and Long-term Cognitive Function After Major Nonemergent Surgery

La comparsa di delirium post operatorio è relativamente frequente ed ha conseguenze a lungo termine nei pazienti anziani. Questo studio di coorte non rivela negli operati non anziani effetti cognitivi a 90 giorni.


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19 gennaio 2019 - From MEDSCAPE : Neurology

19/1/2019


DA MEDSCAPE NEUROLOGY.  Parkinson's Subtypes Predict Prognosis
Articolo di JAMA Neurology che differenzia decorso e caratteristiche neuropatologiche delle 3 sottocategorie di malattia di Parkinson (a) lieve a predominanza motoria, b) intermedia e c) diffusa ad andamento maligno) già individuate clinicamente da Fereshtehnejad e Coll. nell'articolo pubblicato su Brain nel 2017.

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15 gennaio 2019 - This week in JAMA

15/1/2019


GASTROENTEROLOGIA. Descrizione (Effect of Fecal Microbiota Transplantation on 8-Week Remission in Patients With Ulcerative Colitis), commento (Manipulating the Microbiome With Fecal Transplantation to Treat Ulcerative ColitisManipulating the Microbiome With Fecal Transplantation to Treat Ulcerative Colitis) e revisione con RobotReviewer di un trial australiano sull'efficacia per il controllo clinico della colite ulcerosa di trapianto fecale modificato dalla eliminazione dei batteri confrontato al trapianto non modificato. Il metodo del trapianto fecale si è già dimostrato utile nell'infezione enterica da clostridium difficile e 3 precedenti trial hanno suggerito una sua possibile utilità nella colite ulcerosa. Questo trial che mostra risultato favorevole (32% di remissioni brevi con trapianto modificato e 9% con trapianto non modificato) è piuttosto limitato dallo scarso numero di casi. RobotReviewer rileva possibilità di bias nel mantenimento della segretezza della lista di randomizzazione.

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12 gennaio 2019 - This week in The Lancet

12/1/2019


SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE.  Head of Italian research institute resigns over “anti-scientific position” of government
Il giornalista free lance T Burki intervista per il The Lancet il prof. Ricciardi, dopo la sua destituzione da presidente dell'Istituto superiore di sanità. Il prof. Ricciardi non deve aver preso bene la sua destituzione da questa carica, sia per quanto riferisce in merito all'operato del Governo attuale, sia per quanto dice del popolo italiano, che apertamente giudica ignorante di scienza.


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11 gennaio 2019 - From MEDSCAPE : Neurology

11/1/2019


MEDICINA INTERNA.  AHS Releases Updated Guidance on Migraine Treatment
Da Headache, il testo originale delle indicazioni di Consensus prodotte dalla American Headache Society sul trattamento dell'emicrania, comprensive delle indicazioni sull'uso migliore e più sicuro dei nuovi farmaci biologici. 

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10 gennaio 2019 - From NEJM Journal Watch General Medicine

10/1/2019


GERIATRIA.  Assessing Benefits of Exercise Training for Elders
Da JAMA Internal Medicine: Association of Long-term Exercise Training With Risk of Falls, Fractures, Hospitalizations, and Mortality in Older Adults. A Systematic Review and Meta-analysis
Metanalisi sull'efficacia della ginnastica degli anziani in maniera costante. Riduce in maniera significativa il rischio di cadute ma non le conseguenze delle cadute, l'ospedalizzazione e la mortalità per tutte le cause.


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10 gennaio 2019 - This Week in the NEJM

10/1/2019


CASO CLINICO. Case 1-2019: A 34-Year-Old Veteran with Multiple Somatic Symptoms
Del Massachussets General Hospital, per esercizio diagnostico.

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