10/9/2019

Oncoematologia: lo stato dell'arte delle nuove terapie con i linfociti T

CAR T-Cell Therapy. A Microcosm for the Challenges Ahead in Medicare

Aggiornamento sullo stato delle nuove terapie oncologiche ottenute modificando i linfociti T perché riconoscano antigeni oncologici e li attacchino (Chimeric Antigen Receptor T cells, CAR-T) attualmente sviluppate da Kitpharma e Novartis per l'oncoematologia. Il problema attuale è che questi trattamenti hanno costi intorno o oltre i 400.000 dollari/caso trattato.

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7/9/2019

Come favorire gli esiti degli interventi di chirurgia vascolare?

Optimising fitness for major vascular surgery

Gli esiti di interventi di una chirurgia pesante come quella vascolare potrebbero essere migliorati se in previsione di un intervento i medici curanti si preoccupassero di ottimizzare lo stato di salute dei loro assistiti, ad esempio favorendo l'esercizio fisico e evitando il fumo. Sulla base di una revisione della letteratura, gli autori di questa "lecture" forniscono specifiche indicazioni, fornendo anche come riferimento la Perioperative Exercise Testing and Training Society (POETTS) e le linee guida della Perioperative Society.

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7/9/2019

Colectomia e complicanze infettive: la preparazione antibatterica preoperatoria è efficace?

Mechanical and oral antibiotic bowel preparation versus no bowel preparation for elective colectomy (MOBILE): a multicentre, randomised, parallel, single-blinded trial

La colectomia è gravata da una frequenza relativamente alta di complicanze infettive e per questo più volte in passato è stata suggerita e poi dismessa una preparazione antibatterica preoperatoria (MOABP, Mechanical Oral Antibiotic Bowel Preparation).
A seguito di una serie di trial pubblicati negli anni scorsi, negli ultimi tempi si è tornati a ritenere che questa preparazione riducesse il rischio infettivo ed è stata pertanto largamente attuata. Questo trial randomizzato finlandese (in monocieco) con 417 pazienti invece non rileva vantaggi nella MOABP e non conferma questa scelta.

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29/8/2019

Osteoporosi: alte dosi di vitamina D efficaci sulla densità ossea?

Effect of High-Dose Vitamin D Supplementation on Volumetric Bone Density and Bone Strength. A Randomized Clinical Trial

Trial clinico randomizzato che verifica l'efficacia sulla densità ossea del trattamento con vitamina D3, per 3 anni, alle dosi di 4.000 IU al giorno e di 10.000 IU al giorno. Nessun dei due dosaggi è superiore all'altro e anche se non viene chiaramente detto si deduce che l'apporto di vitamina D non modifica una situazione osteoporotica.
Lo studio rinvia ad altri studi per verificare eventuali effetti negativi.

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29/8/2019

Asma: cristalli di Charcot-Leyden nei soggetti asmatici

Making Asthma Crystal Clear

La (complessa) spiegazione biochimica del formarsi dei cristalli di Charcot-Leyden nel muco dei soggetti asmatici.

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24/8/2019

Ghiaccioli dopo un'operazione contro nausea e vomito

Sixty seconds on ... ice lollies

La somministrazione di ghiaccioli (ice pops) nel post operatorio riduce l'incidenza di nausea e vomito.
Nel 2017 un editoriale lo affermava già: Ice pops in the recovery room: Effects on postoperative nausea and vomiting.

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20/8/2019

Social media: all'ospedale di Filadelfia nasce il referente per le notizie di salute 

Getting Social: Physicians Can Counteract Misinformation With an Online Presence

Il Thomas Jefferson Hospital di Philadelphia ha attribuito al dott. Austin Chang, gastroenterologo di Harvard, il ruolo di referente per le notizie sanitarie fornite dai social media, in larga parte false e spesso presentate da impostori. E' una nuova professione che al momento non trova altri riscontri. Qui il Dott Chang viene intervistato e per seguire la sua attività c'è il sito della Association for Healthcare Social Media.

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17/8/2019

Il triste incremento degli omicidi di massa negli USA

Reaching critical mass on mass shootings

Sintesi di un rapporto dell'agosto scorso del National Council for Bevihoral Health, istituzione non for profit che riunisce i Centri pubblici e privati che si occupano di salute mentale, che racconta l'inquietante incremento degli omicidi di massa in USA. In particolare, secondo il rapporto, la psicopatologia è una delle cause, non la principale. Le altre vanno ricercate nell'isolamento dei maschi meno fortunati, celibi involontari (nello slang Internet gli INCELs, da involuntary celibate)..

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10/8/2019

NICE: sintesi degli aggiornamenti nella linea guida sulla BPCO

Chronic obstructive pulmonary disease: diagnosis and management: summary of updated NICE guidance

Sintesi degli aggiornamenti apportati dal NICE alla propria linea guida sulla BPCO: Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management.

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10/8/2019

Babylon, l'organizzazione mutualistica britannica per consulti online: il rovescio della splendente medaglia

GP at hand: a digital revolution for health care provision?

In UK, anzi più esattamente a Londra e tra poco a Birmingham, è attiva dalla fine del 2017, l'organizzazione mutualistica "Babylon", che ha una digitalizzazione spinta per consulti online di ogni tipo e consente accesso rapido a un medico di base o, con minore rapidità ma sempre molto presto, a uno specialista. Ha un tariffario abbastanza modesto (per curiosità babylonhealth.com/pricing) ma, stando al testo dell'articolo, come le assicurazioni americane, tende ad arruolare pazienti sani, giovani e abbienti, lasciando gli altri al servizio pubblico.

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