8 gennaio 2019 - From NEJM Journal Watch Stroke

8/1/2019


FIBRILLAZIONE ATRIALE E STROKE.  Not All Stroke Estimates from CHA 2 DS 2 -VASc Scores Are Created Equal
Da Annals of Internal Medicine: Effect of Variation in Published Stroke Rates on the Net Clinical Benefit of Anticoagulation for Atrial Fibrillation
Data la variabilità nelle diverse casistiche del rischio di stroke da fibrillazione atriale nei soggetti non trattati con anticoagulante, gli autori ritengono necessaria una definizione miglioire dei criteri di selezione (CHA2DS2-VASc score)..


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7 gennaio 2019 - From NEJM Journal Watch Psychiatry

7/1/2019


ANTIPSICOTICI.  What Is the Risk for Unexpected Death Among Children and Youths Taking Antipsychotics?
Commento all'articolo da JAMA Psychiatry: Association of Antipsychotic Treatment With Risk of Unexpected Death Among Children and Youths. Da tempo esistono limitazioni all'uso degli antipsicotici negli adulti con disturbi cognitivi, motivate da un incremento dei decessi attribuibili a questi farmaci. Questo studio retrospettivo dimostra che gli stessi rischi esistono anche per i soggetti più giovani affetti da malattie psichiatriche. Il fatto è particolarmente rilevante per il significativo aumento delle prescrizioni dopo l'ingresso degli atipici nel mercato dei farmaci psicotropi.

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5 gennaio 2019 - This week in The Lancet

5/1/2019


PIANO LANCET 2019.  Looking ahead to 2019 in The Lancet
Il piano di lavoro del Lancet per l'anno: studi rilevanti e ben fatti, ma soprattutto epidemiologia e grandi temi della salute nel mondo. 

MEDICINA DIGITALE.  Your digital nutritionist
Dal Traslational Institute di La Jolla la previsione di un consulente digitale per le attitudini e le necessità alimentari di ognuno.

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5 gennaio 2019 - This week in The BMJ

5/1/2019

EVIDENCE - BASED MEDICINE.  Has Cochrane lost its way?
Una giornalista illustra la profonda crisi all' interno della Cochrane Collaboration, che ha condotto all' allontanamento di uno dei fondatori (il danese Peter Gøtzsche), accompagnato in uscita da quattro suoi sostenitori. L'articolo contiene informazioni (quasi un gossip) sui dissidi interni di una struttura scientifica iperortodossa, che nel tempo è diventata grande e influente e per questo è di fatto un centro di potere e anche di benefici economici.


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3 gennaio 2019 - From NEJM Journal Watch Breast Cancer

3/1/2019


BIOPSIE LIQUIDE. “Liquid Biopsy” Gets Better at Spotting Early-Stage Cancers
La biopsia liquida - ricerca nel siero di DNA tumorale o libero e endocellulare - ha mostrato un eccessivo numero di falsi negativi. La sperimentazione clinica si è pertanto rivolta alla ricerca di specifici geni attivati o inattivati rispetto alla situazione normale (lo stato attuale di metilazione). L'articolo di Nature riporta lo studio di metilazione relativo a sette tumori, tra cui quello del polmone e quello della mammella. La valutazione su 199 casi di tumore confrontati a 62 controlli ha mostrato di essere molto specifica.

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3 gennaio 2019 - This Week in the NEJM

3/1/2019


PNEUMOLOGIA.  Revealing the Secrets of Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Sintesi di un articolo riferibile alla ricerca di base (scaricabile in full text) che riporta come effetto di mutazione genica (il gene della proteina surfattante C) in animale da esperimento una patologia simile alla fibrosi polmonare idiopatica, malattia spesso mortale a tutt'oggi senza terapia specifica. L'identificazione di una causa per una patologia a tutt'oggi ritenuta "idiopatica" permette di ipotizzare future terapie.

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2 gennaio 2019 - From NEJM Journal Watch Cardiology

2/1/2019


Da ANNALS OF INTERNAL MEDICINE.   Reassessment of Risk for Stroke During Follow-up of Patients With Atrial Fibrillation
Brief research report che, sulla base di dati osservazionali, suggerisce la rivalutazione almeno annuale del CHA2-DSA2-VASC nei pazienti con fibrillazione atriale, per la stessa instabilità dei fattori di rischio.

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1 gennaio 2019 - From NEJM Journal Watch General Medicine

1/1/2019



Dal JOURNAL OF REUMATOLOGY.  The Effect of Statin Use on Mortality in Systemic Autoimmune Rheumatic Diseases
Uno studio osservazionale prospettico sull'efficacia del trattamento con statine dei pazienti affetti da una malattia autoimmune. L'assunzione cronica di statine incrementa la speranza di vita degli affetti da una di queste patologie, in particolare se causa danni vascolari. Gli autori consigliano in caso di diagnosi di malattia autoimmune di avviare subito, oltre alla terapia specifica, anche il trattamento con statine.

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1 gennaio 2019 - From NEJM Journal Watch Neurology

1/1/2019



Da NEUROLOGY.  Effect of IV glyburide on adjudicated edema endpoints in the GAMES-RP Trial
Nei casi di vasto danno ischemico cerebrale lo sviluppo di edema dell' area può facilmente comportare erniazione cerebrale e conseguente decesso. Nel trial multicentrico GAMES-UP la somministrazione e.v. della sulfonilurea glibenclamide in fase acuta sembra possa ridurre in misura significativa lo svilupparsi di edema maligno e di conseguenza la mortalità. Occorre comunque estendere la sperimentazione ad un maggiore numero di casi.

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28 dicembre 2018 - From MEDSCAPE : The Year in Neurology

28/12/2018


NEUROLOGIA  Technology in Geriatrics
Articolo originale di AGE&AGEING sulle tecnologie che rendono più sicura la vita domestica degli anziani.

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