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La pandemia da Covid-19 si è sviluppata in un momento in cui già l’antibiotico resistenza rappresentava una grave minaccia alla salute pubblica.
Pochi studi si sono occupati specificamente di superinfezioni o AMR (resistenza antimicrobica) associate a Covid-19, ma sebbene non sempre omogenei, alcuni dati interessanti emergono.
La pandemia determinata da Covid-19 si è sviluppata in un momento in cui già era presente una grande minaccia per la salute pubblica: l’antibiotico-resistenza.
Decreto n. 8245 del 26 maggio 2020 Bando Ricerca Salute 2018 (DD 15397/2018) Scorrimento graduatoria di cui ai DD n. 16906/2019 e n. 975/2020. Individuazione beneficiari e impegno di spesa.
Decreto n. 8245 del 26 maggio 2020 Bando Ricerca Salute 2018 (DD 15397/2018) Scorrimento graduatoria di cui ai DD n. 16906/2019 e n. 975/2020. Individuazione beneficiari e impegno di spesa.
Si chiama ABCDE (Attenzione, Burnout, Compassion fatigue, Disturbo post traumatico da stress …E oltre) il corso online per i professionisti sanitari: medici, infermieri, ostetriche, tecnici sanitari di radiologia, della riabilitazione e della prevenzione. E' gratuito, fornisce 10,4 crediti ECM e può aiutare a saper riconoscere e gestire forme di disagio post pandemia.
I professionisti sanitari sono stati definiti “eroi nella lotta contro Covid-19”. Il 12 maggio, in occasione della Giornata internazionale dell’Infermiere, il termine “eroe” è ricorso spesso. Proprio in questa data, ma nel lontano 1820 infatti, nasceva a Firenze Florence Nightindale, considerata la fondatrice delle Scienze infermieristiche moderne.
Il legame tra vitamina D e sviluppo di patologie è stato ampiamente studiato, anche se con evidenze talvolta contrastanti. Inoltre, i dati di un beneficio dell’integrazione di vitamina D rispetto alla prevenzione delle infezioni, almeno in soggetti gravemente carenti, sembrano convincenti.
L'articolo offre un quadro d'insieme degli studi più rilevanti ad oggi sulla probabile associazione tra carenza di vitamina D e maggiore rischio di mortalità da Covid-19.
Il ministero della salute ha inserito nella lista delle false informazioni più frequenti circolanti durante la pandemia, un riferimento alla vitamina D (n. 40), precisando non ci sono evidenze scientifiche che la vitamina D giochi un ruolo nella protezione dall’infezione da nuovo coronavirus. Ma ultimamente qualcosa sembra cambiare. Molti studi attualmente si occupano della probabile associazione tra carenza di vitamina D e possibili maggiori rischi di mortalità per Covid-19.
IN EVIDENZA. Queste segnalazioni sono state diffuse nella nostra newsletter del 18 maggio 2020
Ultimo aggiornamento: 15 maggio.
Covid-19: cosa sappiamo finora
Le riviste più prestigiose e alcuni editori e società scientifiche hanno creato sezioni dedicate all'epidemia da coronavirus 2019 con contenuti accessibili gratuitamente.
Sono molti gli articoli che escono quotidianamente e aggiornano le conoscenze sulla malattia. Per ogni rivista pubblichiamo gli articoli corredati da breve commento in ordine di data di publicazione. Abbiamo inoltre creato dei repository per permettere comunque l'accesso a tutta la letteratura fin dall'inizio dell'epidemia.
Idrossiclorochina sì o no? 7 MAGGIO. Observational Study of Hydroxychloroquine in Covid-19 Tra i 1376 pazienti con Covid-19 ricoverati in un ospedale di New York City, il 59% è stato trattato con idrossiclorochina. I pazienti selezionati per il trattamento erano i più gravemente malati. Dopo aggiustamento per le caratteristiche basali dei pazienti, non vi era alcuna associazione significativa tra l'uso di idrossiclorochina e intubazione o morte (hazard ratio, 1,04; IC al 95%, da 0,82 a 1,32). Per approfondire leggi l'editoriale The Urgency of Care during the Covid-19 Pandemic — Learning as We Go
Studio su lopinavir-ritonavir: nessun beneficio oltre alle cure standard 7 MAGGIO. Oral Lopinavir–Ritonavir for Severe Covid-19 Ricercatori cinesi riportano i risultati di uno studio clinico randomizzato in aperto di lopinavir-ritonavir per il trattamento di Covid-19 su 199 pazienti adulti infetti. L'end point primario era il tempo al miglioramento clinico. Nei pazienti adulti ospedalizzati con Covid-19 grave, non è stato osservato alcun beneficio con il trattamento con lopinavir-ritonavir oltre alle cure standard. Prove future in pazienti con malattia grave possono aiutare a confermare o escludere la possibilità di un beneficio terapeutico.
Danno renale in Covid-19 14 MAGGIO. VIEWPOINT. Management of acute kidney injury in patients with COVID-19 Il coinvolgimento dei reni è frequente, con una presentazione clinica che va dalla lieve proteinuria alla lesione renale acuta progressiva (AKI) che richiede una terapia di sostituzione renale (RRT). Sta emergendo una comprensione della patofisiologia e dei meccanismi del danno renale e dell'AKI nel contesto di malattie critiche e COVID-19, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per identificare i pazienti a rischio di AKI e guidare le strategie di gestione.
Anche i bambini con trattamento immunosoppressivo hanno decorso lieve 13 MAGGIO. The severity of COVID-19 in children on immunosuppressive medication Per 6 settimane dopo il 15 marzo 2020, 18 bambini di 16 centri di nefrologia pediatrica in 11 paesi (Spagna, Svizzera, Cina, Regno Unito, Germania, Francia, Svezia, Colombia, Stati Uniti, Iran e Belgio) sono stati inclusi nello studio e sono state considerate le loro diagnosi, il trattamento immunosoppressivo in corso, i sintomi clinici e gli esiti. Questi dati, sebbene di un piccolo numero di bambini, suggeriscono che anche i bambini che ricevono un trattamento immunosoppressivo sembrano avere un decorso clinico lieve. Allo stesso modo, uno studio con otto bambini con malattia infiammatoria intestinale ha rivelato che tutti i bambini con diagnosi di Covid-19 avevano un'infezione lieve, nonostante il trattamento con immunomodulatori, sostanze biologiche o entrambi.
Vaccino BCG e Covid-19 14 MAGGIO. SARS-CoV-2 Rates in BCG-Vaccinated and Unvaccinated Young Adults Casi confermati di coronavirus 2019 e tassi di mortalità per caso variano da paese a paese. Un motivo potrebbe essere rappresentato dalle politiche nazionali relative alla vaccinazione contro la tubercolosi nell'infanzia, con un numero inferiore di casi confermati e un minor numero di morti segnalati in paesi con oppure senza copertura del vaccino universale BCG. Il confronto delle caratteristiche dell'epidemia tra i paesi è però anche influenzato da potenziali fattori di confondimento come le diverse fasi dell'epidemia, età media della popolazione colpita, gestione della pandemia, quantità di test somministrati, definizioni di decessi correlati a COVID-19 o sottostima.
Dal Nejm segnaliamo:
Dal Lancet segnaliamo:
Da Jama segnaliamo:
Da Bmj segnaliamo: