Delibera n.1254 del 15 settembre 2020 Percorsi clinico assistenziali sullo Shock cardiogeno, lo Storm Aritmico e la diagnosi genetica della Cardiomiopatia: linee d'indirizzo della Regione Toscana
Delibera n.1254 del 15 settembre 2020 Percorsi clinico assistenziali sullo Shock cardiogeno, lo Storm Aritmico e la diagnosi genetica della Cardiomiopatia: linee d'indirizzo della Regione Toscana
Delibera n.1253 del 15 settembre 2020 Percorso assistenziale ed organizzativo per la gestione e la prevenzione secondaria delle fratture da fragilità maggiori
Delibera n.1253 del 15 settembre 2020 Percorso assistenziale ed organizzativo per la gestione e la prevenzione secondaria delle fratture da fragilità maggiori
Riscaldamento globale e pandemia: effetto delle catastrofi sulla salute
The Climate Crisis and Covid-19 — A Major Threat to the Pandemic Response Da diversi Istituti Scientifici di Harvard una sintesi dei due fondamentali rischi per gli USA, riscaldamento atmosferico e sue conseguenze (uragani, incendi ecc.) e la pandemia, e gli effetti combinati di questi sulla salute. In terza pagina uno schema con indicate le strategie di intervento per una risposta immediata.
Riscaldamento globale e pandemia: effetto delle catastrofi sulla salute
The Climate Crisis and Covid-19 — A Major Threat to the Pandemic Response Da diversi Istituti Scientifici di Harvard una sintesi dei due fondamentali rischi per gli USA, riscaldamento atmosferico e sue conseguenze (uragani, incendi ecc.) e la pandemia, e gli effetti combinati di questi sulla salute. In terza pagina uno schema con indicate le strategie di intervento per una risposta immediata.
Two metres or one: what is the evidence for physical distancing in Covid-19? Analisi fluidodinamica per valutare la reale diffusione aerea del COVID. In una foto tecnica del 1942 (fig.1) la diffusione delle goccioline da starnuto non superava i 2 metri. Una valutazione fluidodinamica piu' recente (fig.2) ne individua invece la diffusione fino a 7-8 metri. Nella fig. 3 una mappa del rischio di contagio, potenzialmente molto utile ed anche di facile lettura, in funzione delle variabili : 1) ambiente esterno/interno, 2) affollamento basso/alto, 3) ricambi d'aria frequenti/scarsi, 4) maschere sì/no, 5) fonazioni molte/medie/poche.
Two metres or one: what is the evidence for physical distancing in Covid-19? Analisi fluidodinamica per valutare la reale diffusione aerea del COVID. In una foto tecnica del 1942 (fig.1) la diffusione delle goccioline da starnuto non superava i 2 metri. Una valutazione fluidodinamica piu' recente (fig.2) ne individua invece la diffusione fino a 7-8 metri. Nella fig. 3 una mappa del rischio di contagio, potenzialmente molto utile ed anche di facile lettura, in funzione delle variabili : 1) ambiente esterno/interno, 2) affollamento basso/alto, 3) ricambi d'aria frequenti/scarsi, 4) maschere sì/no, 5) fonazioni molte/medie/poche.
IN EVIDENZA. Queste segnalazioni sono state diffuse nella nostra newsletter del 10 settembre 2020.
Covid-19: cosa sappiamo finora
Le più prestigiose riviste hanno creato sezioni dedicate all'epidemia da coronavirus 2019 con contenuti accessibili gratuitamente. Sono molti gli articoli che escono quotidianamente e aggiornano le conoscenze sulla malattia.
Per ogni rivista pubblichiamo gli articoli corredati da breve commento in ordine di data di publicazione. Per Lancet, Nejm e Jama, che pubblicano molti studi ogni giorno, abbiamo creato dei repository per permettere comunque l'accesso a tutta la letteratura fin dall'inizio dell'epidemia.
Quando avremo un vaccino? 8 SETTEMBRE. Perspective. “When Will We Have a Vaccine?” — Understanding Questions and Answers about Covid-19 Vaccination Le persone che chiedono informazioni sui vaccini Covid-19 spesso vogliono sapere quando il pubblico potrà essere certo che i vaccini disponibili siano sicuri ed efficaci, quando un vaccino sarà disponibile per persone come loro e quando l'assorbimento sarà abbastanza alto da consentire un ritorno alla vita prepandemica.
Risposta immunitaria durevole a SARS-CoV-2 1 SETTEMBRE. Humoral Immune Response to SARS-CoV-2 in Iceland I ricercatori hanno testato più di 30.000 persone in Islanda, in uno dei lavori più vasti finora sugli anticorpi contro il nuovo coronavirus e sulla risposta del sistema immunitario al virus nel tempo. I risultati indicano che gli anticorpi antivirali contro SARS-CoV-2 non sono diminuiti entro 4 mesi dalla diagnosi. Si stima che il rischio di morte per infezione sia dello 0,3% e che il 44% delle persone infette da SARS-CoV-2 in Islanda non sia stato diagnosticato da qPCR. Dal Lancet segnaliamo: Sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini: una revisione sistematica 4 SETTEMBRE. Multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review La sindrome infiammatoria multisistemica è una nuova malattia pediatrica associata a SARS-CoV-2 pericolosa e potenzialmente letale. Questa review descrive la presentazione tipica e gli esiti nei bambini con questa condizione iperinfiammatoria. La maggior parte dei bambini sopravviverà grazie al rapido riconoscimento e cure mediche mirate, ma i risultati a lungo termine di questa condizione sono attualmente sconosciuti.
La corsa sfrenata al vaccino può peggiorare la pandemia 28 AGOSTO. COVID-19 vaccine trials should seek worthwhile efficacy L'implementazione di un vaccino debolmente efficace potrebbe peggiorare la pandemia COVID-19 se si presume erroneamente che riduca sostanzialmente il rischio, o se gli individui vaccinati credano erroneamente di essere immuni, riducendo così l'attuazione di altre misure di controllo COVID-19. Potrebbe anche interferire con la valutazione di altri vaccini rendendo necessari trial. Questo commento su The Lancet, che include autori del Solidarity Vaccines Trial dell'OMS, afferma che i vaccini di successo dovrebbero dimostrare una riduzione del rischio stimata di almeno il 50% per essere considerati efficaci. Da Jama segnaliamo: Vaccini a m-RNA: primo grande test per un nuovo approccio 3 SETTEMBRE.COVID-19 and mRNA Vaccines—First Large Test for a New Approach Dopo appena 66 giorni dallo scoppio dell'epidemia, alcuni volontari hanno ricevuto il vaccino mRNA-1273. Il 27 luglio, sulla base di incoraggianti primi risultati, mRNA-1273 e un altro vaccino a mRNA candidato, BNT162b2 di BioNTech e Pfizer, sono entrati entrambi nelle sperimentazioni di fase 3 e insieme arruoleranno circa 60.000 volontari. Nonostante la velocità senza precedenti, i vaccini a mRNA non sono supportati ancora da sicure prove di evidenza. Nessun vaccino è stato testato in sperimentazioni umane su larga scala. Con COVID-19, tutto è pronto per cambiare. Gli esperti hanno affermato nelle interviste che forse la pandemia potrebbe aiutare a inaugurare un nuovo approccio plug-and-play alla vaccinologia. Inoltre, gli autori di una revisione hanno scritto che i vaccini a mRNA che "possono colpire simultaneamente più antigeni, ridurranno il numero e la frequenza delle vaccinazioni e alleggeriranno il carico del personale sanitario".
Posizione dei telefoni cellulari e previsione di crescita dei casi 31 AGOSTO: Cell Phone Activity in Categories of Places and Associations With Growth in Cases of COVID-19 in the US Non è noto quanto i dati sulla posizione dei telefoni cellulari rappresentino le strategie di distanziamento sociale o se siano associati all'incidenza dei casi di malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) in una particolare area geografica. I risultati dello studio supportano l'ipotesi che una maggiore riduzione dell'attività dei telefoni cellulari sul posto di lavoro e nei punti vendita e un maggiore aumento dell'attività presso la residenza siano associati a una minore crescita dei casi COVID-19. L'utilizzo di questi dati può aiutare a valutare attività che possono presagire aumenti o diminuzioni dei casi COVID-19.
Bambini asintomatici e durata dei sintomi e della diffusione virale 28 AGOSTO. EDITORIAL. Symptomatic and Asymptomatic Viral Shedding in Pediatric Patients Infected With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Han e colleghi hanno incentrato il loro studio sulla frequenza delle infezioni asintomatiche nei bambini o sulla durata dei sintomi e della diffusione virale sia nei bambini asintomatici che sintomatici. Dallo studio è emerso che una grande percentuale di bambini infetti può essere asintomatica o presintomatica e che sia gli individui asintomatici che quelli sintomatici possono diffondere il virus per periodi di tempo prolungati (da 2 a 3 settimane) indipendentemente dai sintomi. Da Bmj segnaliamo: Covid e sintomi gastrointestinali nei bambini 7 SETTEMBRE. Covid-19: UK studies find gastrointestinal symptoms are common in children I sintomi gastrointestinali sono comuni nei bambini infettati da SARS-CoV-2 e dovrebbero attivare i test per il virus, dicono i ricercatori.
Dal Nejm segnaliamo:
Dal Lancet segnaliamo:
Da Jama segnaliamo:
Da Bmj segnaliamo: