GASTROENTEROLOGIA. A Placebo-Controlled Trial of Bezafibrate in Primary Biliary Cholangitis. Trattamento della colangite biliare primitiva (affezione autoimmune colestatica dei piccoli dotti biliari, forte prevalenza nel sesso femminile, incidenza annua stimata fra 1/1,430,000 e 1/20,400, prevalenza stimata fra 1/150,000 e 1/1,063). Trial con Bezafibrato (Bezalip) e acido urodesossicolico (Deursil) dopo insuccesso di terapia con il solo urodesossicolico. La terapia con Bezafibrato mostra efficacia significativamente maggiore. Valutazione RobotReviewer che evidenza rischio di bias nella modalità di valutazione dell'outcome.
CURE PRIMARIE. Innovative Home Visit Models Associated With Reductions In Costs, Hospitalizations, And Emergency Department Use. Articolo uscito su Health Affairs nel Marzo 2017 che descrive le modalità USA di assistenza "proattiva" a domicilio da parte di team multiprofessionali con o anche senza la presenza del medico. Obiettivo principale, oivviamente, sono i pazieneti affetti da cronicità. Tutti i modelli (nelle tabelle sono indicati composizione e modalità di intervento) ottengono riduzione dei costi sanitari, riduzione delle ospedalizzazioni, riduzione del ricorso ai servizi di emergenza. E' intuitivo che cure attente con forte intendimento preventivo siano più razionali dell'attuale modello segmentato. L'Editoriale del NEJM riprende il concetto citando espressamente l'utilità di coordinare cure sanitarie e cure sociali.
GASTROENTEROLOGIA. A Placebo-Controlled Trial of Bezafibrate in Primary Biliary Cholangitis. Trattamento della colangite biliare primitiva (affezione autoimmune colestatica dei piccoli dotti biliari, forte prevalenza nel sesso femminile, incidenza annua stimata fra 1/1,430,000 e 1/20,400, prevalenza stimata fra 1/150,000 e 1/1,063). Trial con Bezafibrato (Bezalip) e acido urodesossicolico (Deursil) dopo insuccesso di terapia con il solo urodesossicolico. La terapia con Bezafibrato mostra efficacia significativamente maggiore. Valutazione RobotReviewer che evidenza rischio di bias nella modalità di valutazione dell'outcome.
CURE PRIMARIE. Innovative Home Visit Models Associated With Reductions In Costs, Hospitalizations, And Emergency Department Use. Articolo uscito su Health Affairs nel Marzo 2017 che descrive le modalità USA di assistenza "proattiva" a domicilio da parte di team multiprofessionali con o anche senza la presenza del medico. Obiettivo principale, oivviamente, sono i pazieneti affetti da cronicità. Tutti i modelli (nelle tabelle sono indicati composizione e modalità di intervento) ottengono riduzione dei costi sanitari, riduzione delle ospedalizzazioni, riduzione del ricorso ai servizi di emergenza. E' intuitivo che cure attente con forte intendimento preventivo siano più razionali dell'attuale modello segmentato. L'Editoriale del NEJM riprende il concetto citando espressamente l'utilità di coordinare cure sanitarie e cure sociali.
I bundle per la gestione della sepsi, prodotti dal gruppo di studio che promuove ogni anno la Surviving sepsis campaign, costituiscono “cornerstone” del miglioramento della qualità nel trattamento e sono stati progettati per essere aggiornati continuamente sulla base di nuove evidenze.
La sepsi rappresenta una condizione clinica frequente, di difficile gestione, associata a una mortalità molto elevata quando si accompagna a insufficienza d'organo (sepsi, 20-25%) o a uno stato di shock (shock settico, 40-70%). Da oltre 10 anni, nell'ambito della campagna internazionale Survival Sepsis Campaign, sono state realizzate e aggiornate specifiche linee guida, al fine di ridurre la mortalità in caso di sepsi.
Il termine "bundle", la cui traduzione in italiano è "insieme, fascio, pacchetto", indica un gruppo di terapie, che se applicate in modo tempestivo e corretto, possono migliorare l'outcome dei pazienti. In sostanza l'obiettivo dei bundle è creare un protocollo standardizzato nella gestione dei pazienti per evitare trattamenti discontinui e tardivi.
MEDICINA GENERALE. Evaluation and Management of Patients With Syncope Sinossi della Linea guida dell'American College of Cardiology e American Heart Association sull'approccio clinico al paziente che presenta un episodio sincopale.
MEDICINA GENERALE. Evaluation and Management of Patients With Syncope Sinossi della Linea guida dell'American College of Cardiology e American Heart Association sull'approccio clinico al paziente che presenta un episodio sincopale.
Decreto n. 8810 5 giugno 2018 Art. 3 L.R. 54/1996. Pubblicazione dei ruoli nominativi regionali del personale delle aziende sanitarie toscane, di Estar, di Ispro e della Fondazione G. Monasterio in servizio al 31/12/2017.
Decreto n. 8810 5 giugno 2018 Art. 3 L.R. 54/1996. Pubblicazione dei ruoli nominativi regionali del personale delle aziende sanitarie toscane, di Estar, di Ispro e della Fondazione G. Monasterio in servizio al 31/12/2017.
Negli scorsi giorni vari quotidiani hanno focalizzano l’attenzione su un nuovo test TMB (Tumor mutational burden), in grado di 'fotografare' in modo completo le alterazioni molecolari del tumore analizzando più di 400 geni e, sulla base di ciò, aprire la strada all'immunoterapia 'di precisione' per ogni singolo paziente.
Negli scorsi giorni vari quotidiani hanno focalizzano l’attenzione su un nuovo test TMB (Tumor mutational burden), in grado di 'fotografare' in modo completo le alterazioni molecolari del tumore analizzando più di 400 geni e, sulla base di ciò, aprire la strada all'immunoterapia 'di precisione' per ogni singolo paziente. Come? Utilizzando farmaci innovativi in grado di risvegliare il sistema immunitario contro il cancro sulla base delle caratteristiche del tumore del singolo individuo.
“Il TMB rientra nel concetto di medicina di precisione – spiega Nicola Normanno, direttore del Dipartimento di ricerca traslazionale dell’Istituto nazionale tumori Fondazione G. Pascale di Napoli - è uno strumento prezioso perché può permettere di identificare i pazienti che potrebbero rispondere all’immunoterapia.
