Delibera n. 183 del 18 febbraio 2019 ACN Medici specialisti ambulatoriali interni, veterinari ed altre professionalità ambulatoriali (psicologi, biologi, chimici) - Intesa 17.12.2015 - Accordo Integrativo Regionale.
Delibera n. 183 del 18 febbraio 2019 ACN Medici specialisti ambulatoriali interni, veterinari ed altre professionalità ambulatoriali (psicologi, biologi, chimici) - Intesa 17.12.2015 - Accordo Integrativo Regionale.
Apixaban riduce rischio di tromboembolie nei pazienti con tumore?
Apixaban to Prevent Venous Thromboembolism in Patients with Cancer Trial finanziato da Bristol-Meyers e Squibb-Pfizer che dimostra che l'Apixaban (Eliquis, Bristol-Meyers e Squib-Pfizer) riduce il rischio di trombombolie nei pazienti neoplastici. RobotReviewer rileva rischio di bias nella mancanza di cieco nella valutazione finale.
Enterovirus as trigger of coeliac disease: nested case-control study within prospective birth cohort
Esiste il presupposto che il morbo celiaco sia in qualche misura correlato a precedenti infezioni intestinali. Questo studio prospettico norvegese effettivamente rileva una significativa prevalenza di enterovirus nei campioni fecali in bambini a rischio genetico di malattia celiaca.
Rapid Recommendation: dolore di spalla subacromiale
"Rapid Recommendation" è una nuova rubrica del BMJ che sulla base delle evidenza disponibili fornisce indicazioni su specifiche situazioni cliniche. In questo caso un panel internazionale valuta le evidenze in merito al trattamento chirurgico del dolore di spalla subacromiale - sindrome della cuffia dei rotatori e, in considerazione delle complicanze possibili e del modesto beneficio clinico offerto dalla chirurgia, ne sconsiglia la pratica. Tuttavia non viene indicata una vera alternativa.
Il titolo significa più o meno questo. La giornalista di JAMA illustra quanto si sa oggi in merito all'utilità di questi integratori formati da batteri e lieviti destinati a far parte del microbiota, prevalentemente intestinale, che vengono sempre più prescritti e utilizzati. Parte da due studi (pubblicati da Cell nel 2018) che non rilevano impianto intestinale dei nuovi batteri oppure un effetto ritardante la formazione del microbiota individuale dovuto proprio all'impianto, da altri due studi pubblicati dal NEJM (2018) che invece rilevano un effetto positivo nel trattamento di gastroenteriti e da una revisione Cochrane (2018) che non arriva a conclusioni. Il resto dell'articolo ricostruisce la discussione sui probiotici, a partire dallo studio pubblicato su Cell nel 2015 che metteva in relazione cibo e microbiota individuale, e alla fine ipotizza una futura terapia antibiotici+probiotici potenziamente efficace sulle malattie infiammatorie intestinali e sull'obesità. Leggi le altre segnalazioni e apri i link ai full text...
Probiotici: soldi spesi bene?
Are Probiotics Money Down the Toilet? Or Worse? Il titolo significa più o meno questo. La giornalista di JAMA illustra quanto si sa oggi in merito all'utilità di questi integratori formati da batteri e lieviti destinati a far parte del microbiota, prevalentemente intestinale, che vengono sempre più prescritti e utilizzati. Parte da due studi (pubblicati da Cell nel 2018) che non rilevano impianto intestinale dei nuovi batteri oppure un effetto ritardante la formazione del microbiota individuale dovuto proprio all'impianto, da altri due studi pubblicati dal NEJM (2018) che invece rilevano un effetto positivo nel trattamento di gastroenteriti e da una revisione Cochrane (2018) che non arriva a conclusioni. Il resto dell'articolo ricostruisce la discussione sui probiotici, a partire dallo studio pubblicato su Cell nel 2015 che metteva in relazione cibo e microbiota individuale, e alla fine ipotizza una futura terapia antibiotici+probiotici potenziamente efficace sulle malattie infiammatorie intestinali e sull'obesità.
Smettere di fumare: sigaretta elettronica vs. sostituti nicotinici
A Randomized Trial of E-Cigarettes versus Nicotine-Replacement Therapy
Trial randomizzato a finanziamento pubblico che confronta l'efficacia delle sigarette elettroniche con quella dei sostituti nicotinici (gomme, caramelle, ecc.) A un anno di distanza l'uso delle sigarette elettroniche consente la cessazione dal fumo a oltre il 18% dei soggetti, contro meno del 9% di quanti utilizzavano i sostituti nicotinici. Soprattutto è impressionante la difficoltà a smettere di fumare.
Smettere di fumare: sigaretta elettronica vs. sostituti nicotinici
A Randomized Trial of E-Cigarettes versus Nicotine-Replacement Therapy Trial randomizzato a finanziamento pubblico che confronta l'efficacia delle sigarette elettroniche con quella dei sostituti nicotinici (gomme, caramelle, ecc.) A un anno di distanza l'uso delle sigarette elettroniche consente la cessazione dal fumo a oltre il 18% dei soggetti, contro meno del 9% di quanti utilizzavano i sostituti nicotinici. Soprattutto è impressionante la difficoltà a smettere di fumare.
Polmoniti da inalazione
Aspiration Pneumonia Fattori di rischio, patogenesi, diagnosi e trattamento di polmoniti da inalazione di materiale gastrico o secreti.
Tumori della mammella: trattamenti efficaci e riduzione della mortalità
Further Progress for Patients with Breast Cancer Editoriale che rileva la sostanziale riduzione della mortalità del cancro del seno nel corso degli ultimi decenni anche in funzione della consapevolezza della notevole diversità delle forme. In particolare l'articolo fa riferimento all'efficacia del trattamento con trastuzumab-emtansina (Kadcyla, Roche) delle forme positive per gene HERE-2. Più specificamente si evidenza la terapia adiuvante per i tumori del seno in età giovanile nell'articolo Residual Disease after Neoadjuvant Therapy — Developing Drugs for High-Risk Early Breast Cancer.
Vai al fascicolo Ricordiamo che al New England Journal Medicine:
Per NBST hanno accesso Azienda USL Centro e Azienda USL Nord ovest
a cura del dottor. Luigi Tonelli, Direttore sanitario - Misericordia di Sesto Fiorentino
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