Le associazioni di malati sono corruttibili?

“Asset exchange” - interactions between patient groups and pharmaceutical industry: Australian qualitative study
Studio qualitativo (interviste) australiano sulla "corruttibilità" delle associazioni di pazienti. E' noto che le associazioni di pazienti sofferenti di specifiche forme morbose possono esercitare una significativa pressione sui sistemi sanitari ed è anche noto che a volte ricevono finanziamenti dalle aziende farmaceutiche. Questa ricerca qualitativa rivela atteggiamenti diversificati dei rappresentanti delle associazioni, dall'ipermoralismo alla disponibilità alle sponsorizzazioni, che, ovviamente, costituisce un "do ut des" da cui possono derivare decisioni economiche su piu' vasta scala.

In Europa commercializzazione dell'esketamina per la cura della depressione maggiore

Esketamine is approved in Europe for treating resistant major depressive disorder
L'Esketamina spray nasale (Spravato, Janssen) è il primo nuovo farmaco per il trattamento della depressione prodotto negli ultimi 37 anni. L'articolo riferisce dell'approvazione alla commercializzazione, dopo gli USA, anche in Europa, per le forme depressive resistenti alle altre terapie. Si tratta comunque di un allucinogeno (un enantiomero della Ketamina) che può dare assuefazione ed i cui effetti a lungo termine non sono noti. Negli USA il costo mensile è compreso tra i 3500 e i 7000 dollari.

Farmaci oncologici "indipendenti dall'istologia": come accertarne efficacia clinica e costi

How should we assess the clinical and cost effectiveness of histology independent cancer drugs?
I farmaci oncologici "indipendenti dall'istologia" hanno come bersaglio una specifica mutazione non uno specifico tipo di tumore e vengono sviluppati dalle industrie farmaceutiche senza trial di confronto con le altre terapie. E' pertanto lungo e complesso accertarne la reale efficacia e per questo di fatto si deve ricorrere a indagini retrospettive. Finora sono stati approvati dall'FDA come "indipendenti dall'istologia" il Pembrolizumab (Keytruda, Astra Zeneca, 2017), il Larotrectinib adulti (Vitrakvi, Bayer, 2018) e adulti+bambini (2019) e l'Entrectinib adulti e bambini (Rozlytrek, Genentech, 2019).

Seven days in medicine

• nel febbraio 2020 prendono avvio in UK i lavori di una Commissione nazionale sui rischi dell'alcool e sui possibili interventi
• il Royal College of Physicians avvia una campagna contro le Aziende che non condividono tutte le regole per la tutela dell'ambiente
• dopo la preoccupazione per il contaminante cancerogeno, la Ranitidina, piano piano, torna sugli scaffali nuovo accordo con la GW Pharmaceuticals per l'acquisto dell'antiepilettico con cannabinoide Epidiolex a costo concordato (attualmente oltre 32.000 euro/anno di cura
• dopo i numerosi casi di patologia polmonare acuta, in USA nuove regole per il contenuto delle sigarette elettroniche
• la Compagnia di assistenza sanitaria USA HealthCare (1,5 milioni di assistiti) si rifà il look e per questo spende 100 milioni di dollari
• articolo (forse) fondamentale in European Urology sulla semplificazione della polichemioterapia nei tumori del testicolo
• articolo che spiega come far sì che i pazienti facciano almeno 150 minuti di attività fisica alla settimana: movingmedicine.ac.uk

Inibitori di pompa e sanguinamenti gastrici

Efficacy and safety of gastrointestinal bleeding prophylaxis in critically ill patients: systematic review and network meta-analysismeta-analysis
Revisione sistematica e metanalisi sulla necessità di una profilassi contro il rischio di sanguinamenti gastrici nei pazienti in condizioni critiche. Dalla revisione si può concludere che tanto gli inibitori di pompa quanto gli anti-H2 hanno reale efficacia nel contenimento di questa complicanza nei pazienti in condizioni di maggiore gravità, mentre per condizioni cliniche meno gravi possono non essere necessari, anche tenendo conto del fatto che gli stessi aumentano il rischio di polmonite.

Dermatologia: attenzione alla somministrazione di isotretinoina nei giovani

Isotretinoin: experts convene to investigate new concerns over suicide risk
Discussione sulla possibilità che la somministrazione di Isotretinoina per l'acne giovanile conduca il giovane al suicidio (!)

Intelligenza artificiale vs senologo nello screening della mammella

AI system outperforms radiologists in first reading of breast cancer screening, study claims
Presentazione di uno studio pubblicato da Nature nel quale si verifica che l'attuale intelligenza artificiale ha efficacia nello screening automatico della mammella pari a quella dell'osservatore senologo.

Minerva

• da JAMA Open un articolo sui rischi della medicalizzazione sui rischi della medicalizzazione già previsti 50 anni fa dal sociologo e filosofo Ivan Illich (1926-2002) nel suo allora famoso libro di critica alla Medicina moderna "Nemesi Medica", di cui da tanto tempo non si parla più
• da Bio Med Central (BMC) uno studio un po' penalizzato dalla scarsa numerosità della casistica, che escluderebbe un aumento della speranza di vita con l'asportazione di metastasi polmonari di Ca colonretto
• da Plos Medicine, studio neozelandese che escluderebbe guai successivi per ridotto contatto con microbioma materno a carico di chi è nato con cesareo
• un articolo su Scienctific American racconta di come la ricerca scientifica sia oggi corrotta e disonesta
• da STAT un articolo che avvisa che per quanto sia fantastica la capacità computazionale dell' intelligenza artificiale, questa non avrà mai dati a sufficienza per formulare le decisioni che è capace di assumersi un clinico

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