ALCOLISMO.Alcohol Use in Patients with Chronic Liver Disease L'alcoolismo è la causa di morte del 6,8% dei soggetti occidentali di sesso maschile e del 2,2% di quelli di sesso femminile. In alcol viene speso il 2% circa del PIL in Occidente. Dal 1993 l'OMS ha individuato un test (Alcohol Use disorder Identification Test, AUDIT, eseguibile online), che identifica i soggetti a rischio su cui è necessario intervenire. L'articolo costituisce un aggiornamento sulle epatopatie alcoliche e degli interventi possibili, fino al trapianto.
CARDIOLOGIA. - Another Shock for Sudden Death Prevention after Myocardial Infarction - Wearable Cardioverter–Defibrillator after Myocardial Infarction Nei primi mesi dopo un infarto miocardico la possibilità di morte improvvisa da aritmia è particolarmente alta, soprattutto nei pazienti con bassa gettata sistolica. Il trial esamina la possibilità di contenere questo rischio con un defibrillatore completamente impiantabile. Per quanto la mortalità per aritmia si riveli leggermente più bassa nei casi trattati, rispetto ai controlli, tuttavia la differenza non raggiunge la significatività statistica. Nell'editoriale si ritiene questo dato non sufficientemente attendibile, data la scarsa numerosità degli episodi critici da contabilizzare, tanto che gli Autori consigliano l'uso del defibrillatore impiantabile fino a definitiva prova contraria.
TOSSICOLOGIA, MEDICINA D'URGENZA, EMATOLOGIA. - An Outbreak of Synthetic Cannabinoid–Associated Coagulopathy in Illinois - Hemorrhagic Highs from Synthetic Cannabinoids — A New Epidemic La "spice" o "K2" è una nuova droga che sembra marijuana e invece è una miscela di erbe essiccate, spruzzata con un cannabinoide artificiale che genera situazioni intermedie fra calmo benesse ed euforia, ma anche una importante riduzione dell'attività respiratoria. Lo studio descrive un altro pericolosissimo effetto della "spice": un'azione anticoagulante (valori INR>20) simile a quella generata dal dicumarolo, identificata la scorsa primavera nei Pronto soccorso dell'Illinois, per il verificarsi di diatesi emorragiche in consumatori di questa sostanza. Non è noto a quale additivo artificiale, tra quelli spruzzati sull'erba, sia dovuto questo effetto. L'editoriale, dati alla mano, avverte dell'insorgenza di questa nuova epidemia.
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