Gli articoli più interessanti per tema:

SANITA' PUBBLICA. Strategies for Reducing Opioid-Overdose Deaths — Lessons from Canada
Gli Stati Uniti stanno affrontando la piu' alta mortalità per overdose da oppiacei della loro storia, causa di una epocale riduzione della media della speranza di vita alla nascita della popolazione generale. Le ragioni sono essenzialmente due: l'iperprescrizione di oppiacei come analgesici e la tossicodipendenza che vede il Fentanyl come la sostanza piu' utilizzata e piu' pericolosa. Sulla prima causa le riviste mediche da tempo insistono per una maggiore attenzione prescrittiva, per la seconda l'articolo riporta le azioni realizzate dal Canada, che ha lo stesso problema, riportando un discreto successo.

TOSSICOLOGIA. Toxidrome Recognition in Chemical-Weapons Attacks
Attento elenco delle armi chimiche di possibile uso nelle guerre e nelle azioni terroristiche, con le descrizioni degli specifici effetti tossici.

NEUROLOGIA, MEDICINA D'URGENZA. Tenecteplase versus Alteplase before Thrombectomy for Ischemic Stroke
Risultati del trial EXTEND-IA TNK finanziato dal Governo autraliano che mette a confronto i trattamenti dello stroke in fase acuta "alteplase+trobectomia" versus "tenecteplase+trombectomia". Nei pazienti trattati entro 4, 5 ore dall'esordio l'uso del tenecteplase ha evidenziato una maggiore efficacia ed esiti migliori.

• Valutazione RobotReviewer che rileva possibilità di bias nel "blinding" di sperimentatori e pazienti

UROLOGIA, ONCOLOGIA. Prostate Cancer Metastasis — Fueled by Fat?
Risulta dimostrata una interrelazione fra obesità e aggressività tumorale. In particolare questo editoriale cita studi che mettono in relazione il comportamento piu' aggressivo di Ca della prostata metastatizzanti e dieta ad alto contenuto di grassi.

GENETICA, MEDICINA PRENATALE.  Brief Report: Prenatal Correction of X-Linked Hypohidrotic Ectodermal Dysplasia
Una rara malattia genetica (Diplasia ectodermica ipoidrotica) è caratterizzata da carenza di ectodisplasina, cui consegue insufficiente sviluppo delle ghiandole sudoripare e conseguente possibile ipertermia. Sulla base di dati della ricerca di base che hanno evidenziato come la somministrazione di una specifica proteina poteva rendere non patogena la carenza di ectodisplasina, la proteina è stata iniettata nel liquido amniotico di due coppie di gemelli alla 26ma e 31ma settimana gestazionale. I nati, seguiti oltre l'anno di vita, hanno sinora mostrato normale attività delle ghiandole sudoripare.

NEUROLOGIA, CARDIOLOGIA, RADIOLOGIA INTERVENTISTICA. PFO Closure for Cryptogenic Stroke
Caso di stroke criptogenetico in paziente con pervietà del forame ovale. Duscussione clinica sui pro e contro dell'intervento di chiusura della pervietà.

RADIODIAGNOSTICA. Colon Cutoff Sign
Segno clinico del "cutoff colico"

OCULISTICA. Orbital Apex Syndrome
Sindrome dell' "apice dell'orbita"

Vai all'intero fascicolo NEJM 2018; 378: 17

Ricordiamo che al New England Journal Medicine:

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