Il
monitoraggio nel tempo della
risposta sierologica all’
infezione da SARS-CoV-2 e alla
vaccinazione è fondamentale per la stima della
persistenza degli anticorpi circolanti e della loro
efficacia neutralizzante e per poter determinare le politiche di vaccinazione.
Valutare la misura in cui l'
immunità precedente, sviluppata
dopo infezione naturale o vaccinazione, protegga contro i
nuovi ceppi circolanti diventa ancor più importante per il continuo emergere di nuove varianti virali.
In un
recente studio condotto sui cittadini di Vo’ Euganeo, il comune “protagonista” durante la prima ondata della pandemia, è stata valutata la
persistenza anticorpale a lungo termine in soggetti precedentemente
infettati e l'entità della
protezione mediata da anticorpi
contro le varianti B.1 (
ceppo originale)
, B.1.617.2 (
Delta)
e BA.1 (
Omicron) in:
- soggetti non vaccinati precedentemente infettati
- in naïve vaccinati
- in soggetti vaccinati precedentemente infettati.
I campioni di sangue raccolti
15 mesi dopo l'infezione in soggetti
non vaccinati (n=35) e in
vaccinati (n=41) nella coorte di Vo’, sono stati testati per la presenza di anticorpi contro SARS-CoV-2 (S) Spike e antigeni nucleocapsid (N), mediante i testi immunologici di Abbott, DiaSorin e Roche.
La
reattività neutralizzante del siero è stata valutata rispetto ai ceppi SARS-CoV-2
B.1,
Delta e
Omicron mediante micro-neutralizzazione.
I
titoli anticorpali sono stati
confrontati con quelli dei precedenti punti temporali,
eseguiti a 2 e 9 mesi dopo l'infezione sugli stessi individui. Come
controlli, sono stati utilizzati
due gruppi di soggetti naïve, uno della stessa coorte (n=29 non vaccinati e n=20 vaccinati) e un gruppo di operatori sanitari naïve vaccinati (n=61).
Rispetto al punto temporale di 9 mesi, gli
anticorpi contro l'antigene S sono
diminuiti significativamente (P=0,0063) tra i
soggetti non vaccinati e sono
aumentati (P<0,0001)
nei soggetti vaccinati, mentre quelli contro l'
antigene N sono diminuiti nell'intera coorte.
Rispetto ai gruppi di controllo (abitanti di Vo' naïve e operatori sanitari naïve), i
soggetti vaccinati, che erano stati
precedentemente infettati, avevano
livelli di anticorpi più elevati (P <0,0001) rispetto ai soggetti naïve vaccinati.
Due dosi di vaccino hanno suscitato una
risposta anticorpale anti-S più forte rispetto all'infezione naturale (P<0,0001). Infine, la
reattività neutralizzante dei sieri
contro B.1.617.2 e
BA.1 era
4 volte e 16 volte inferiore rispetto alla reattività osservata
contro il ceppo B.1 originale.
Questi risultati confermano che la
vaccinazione induce una
forte risposta anticorpale nella maggior parte degli individui e ancora
più forte nei soggetti precedentemente infetti.
La
reattività neutralizzante provocata dall'
infezione naturale seguita dalla vaccinazione è sempre più
indebolita dalla recente comparsa di varianti di preoccupazione (VOCs).
Sebbene l'immunità non sia completamente compromessa, potrebbe essere necessario un cambiamento nello sviluppo dei vaccini in futuro, per generare un'
immunità pan-coronavirus cross-protettiva nella popolazione globale.
Riportiamo solo una delle molte figure esplicative, presenti nello studio:
Figura 6. Titoli di neutralizzazione contro le varianti B.1, B.1.617.2 e BA.1 SARS-CoV-2 in soggetti naïve e precedentemente infettati, a secondo la vaccinazione.
a.Titoli anticorpali neutralizzanti contro le varianti B.1, B.1.617.2 e BA.1 in
soggetti precedentemente infettati (a sinistra) (test di Friedman seguito dal test di confronto multiplo di Dunn, siero di soggetti precedentemente infetti con una dose di vaccino contro B.1 contro B.1.617.2 e BA.1, rispettivamente P = 0,004 e P <0,0001; siero di soggetti precedentemente infetti con due dosi di vaccino contro B.1 contro B.1.617.2 e BA.1, P = 0,02 e P < 0,0001, rispettivamente) e (a destra)
soggetti naïve (test di Friedman seguito dal test di confronto multiplo di Dunn, siero di soggetti naïve con due dosi di vaccino contro B.1 contro B.1.617.2 e BA.1, P = 0,03 e P <0,0001, rispettivamente). Gli asterischi indicano *P < 0,05, **P < 0,01, ***P < 0,001, ****P < 0,0001.
b e c. Cambiamenti di piega nei titoli di neutralizzazione del siero di
soggetti precedentemente infetti con (in b)
una dose di vaccino e (in c)
due dosi di vaccino testate per le varianti B.1.617.2 e BA.1 rispetto a B.1 (cambiamento di piega di 4× e 16× per una o due dosi di vaccino rispettivamente per B.1.617.2 e BA.1). L'infezione precedente è definita secondo la definizione
ground truth data nel testo.
Per saperne di più:
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Neutralising reactivity against SARS-CoV-2 Delta and Omicron variants by vaccination and infection history.
Lavezzo E, Pacenti M, Manuto L, Boldrin C, Cattai M, Grazioli M, Bianca F, Sartori M, Caldart F, Castelli G, Nicoletti M, Nieddu E, Salvadoretti E, Labella B, Fava L, Vanuzzo MC, Lisi V, Antonello M, Grimaldi CI, Zulian C, Del Vecchio C, Plebani M, Padoan A, Cirillo DM, Brazzale AR, Tonon G, Toppo S, Dorigatti I, Crisanti A. Genome Med. 2022 Jun 10;14(1):61. doi: 10.1186/s13073-022-01066-2. PMID: 35689243. |
Per approfondire:
