Uno
studio, che ha coinvolto
434 partecipanti, ha esaminato gli effetti del
potenziamento o del mancato potenziamento con uno dei tre vaccini Covid-19: Ad26.COV2.S (di Janssen/Johnson&Johnson), mRNA-1273 (di Moderna) o BNT162b2 (di Pfizer/BioNTech), 3 mesi dopo la vaccinazione primaria.
Tutti i vaccini hanno
aumentato i livelli di
anticorpi neutralizzanti e le risposte dei
linfociti T, ma
gli aumenti con i vaccini a mRNA sono stati maggiori.
Il vaccino Ad26.COV2.S (di Janssen/Johnson&Johnson), approvato come regime di immunizzazione
a dose singola, ha dimostrato di essere efficace contro la malattia grave da Covid-19. Tuttavia,
questo vaccino induce
più bassi livelli di anticorpi specifici per la proteina spike (S) di SARS-CoV-2,
rispetto a quelli indotti dai vaccini a base di RNA messaggero (mRNA).
In questo studio in singolo cieco, multicentrico, randomizzato e controllato (ClinicalTrials.gov
NCT04927936) che ha coinvolto operatori sanitari che avevano ricevuto una
dose del vaccino Ad26.COV2.S, è stata valutata l'immunogenicità e la reattogenicità
28 giorni dopo una vaccinazione di richiamo omologa o eterologa.
I partecipanti sono stati assegnati a
vari gruppi: al gruppo che
non ha ricevuto alcun booster, a quello a cui è stato somministrato un
booster omologo con Ad26.COV2.S (Janssen/Johnson&Johnson), un
booster mRNA-1273 (Moderna) o
BNT162b2 (Pfizer/BioNTech).
L'
endpoint primario era il livello di anticorpi leganti S-specifici e gli
endpoint secondari erano i livelli di anticorpi neutralizzanti, le risposte dei linfociti T specifici per S e la reattogenicità. È stata inoltre eseguita un'analisi post hoc per
confrontare il
potenziamento del vaccino
mRNA-1273 con BNT162b2.
La
vaccinazione di richiamo omologa o eterologa in 434 partecipanti ha prodotto
livelli più elevati di anticorpi leganti, neutralizzanti e
risposte dei linfociti T, rispetto a una singola vaccinazione con Ad26.COV2.S.
L'
aumento degli anticorpi era significativamente
maggiore con regimi eterologhi che includevano
vaccini a base di mRNA rispetto al booster omologo. Il booster di
Moderna era più immunogenico ed era associato a una maggiore reattogenicità rispetto ai booster BNT162b2 e Ad26.COV2.S. Le
reazioni locali e sistemiche sono state generalmente
da lievi a moderate nei primi 2 giorni dopo la somministrazione del richiamo.
Le
dosi booster del vaccino Johnson&Johnson e di quelli a mRNA mostravano un
profilo di sicurezza accettabile e si sono rivelate
immunogeniche (capaci di indurre una reazione immunitaria) negli operatori sanitari che avevano ricevuto una dose di Ad26.COV2.S. Le
risposte più forti si sono verificate dopo il potenziamento con i vaccini a base di mRNA.
L'immagine sotto è tratta dallo
studio pubblicato sul New England Journal of Medicine (fig. 3): correlazioni tra livelli di anticorpi leganti S1 e livelli di anticorpi neutralizzanti.
Gli autori concludono l'abstract con la frase: "Boosting with any available vaccine was better than not boosting".
Per saperne di più:
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Immunogenicity and Reactogenicity of Vaccine Boosters after Ad26.COV2.S Priming.
Sablerolles RSG, Rietdijk WJR, Goorhuis A, Postma DF, Visser LG, Geers D, Schmitz KS, Garcia Garrido HM, Koopmans MPG, Dalm VASH, Kootstra NA, Huckriede ALW, Lafeber M, van Baarle D, GeurtsvanKessel CH, de Vries RD, van der Kuy PHM
N Engl J Med. 2022 Jan 19. doi: 10.1056/NEJMoa2116747. PMID:35045226
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Per approfondire:
