25/9/2018
Da LANCET NEUROLOGY. Cortical neuronal densities and cerebral white matter demyelination in multiple sclerosis: a retrospective study
Sulla base dei rilievi autoptici sono stati identificati pazienti deceduti per sclerosi multipla, in prevalenza della forma progressiva, ma con aree demielinizzate spinali ma non sottocorticali, con invece segni di degenerazione neuronale. Gli Autori ritengono che si possa ipotizzare una forma nosologica con aspetti clinici di sclerosi multipla, ma con aspetti neuropatologici e probabilmente etiologia diversi.
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22/9/2018
20/9/2018
MEDICINA GENERALE, MEDICINA INTERNA.
- Cardiovascular Safety of Lorcaserin in Overweight or Obese Patients
- Lorcaserin — Elixir or Liability?
La Lorcaserina (Belviq, Arena Pharmaceutical) è un antagonista del recettore della serotonina, approvato dall'FDA come regolatore dell'appetito efficace per ottenere dimagrimento.Questo trial in doppio cieco ne esplora i possibili effetti collaterali cardiovascolari. Il trial conferma l'efficacia del farmaco per il dimagrimento e non rileva specifici effetti colaterali. RobotReviewer non rileva rischi di bias. Nell'editoriale, pur confermando l'efficacia del farmaco e la non rilevanza di effetti negativi cardiovascolari, si rileva che gli effetti collaterali minori (nausea, vomito, cefalea) sono comunque più frequenti di quelli causati da Semaglutide (Saxenda, Novo Nordisk), farmaco analogo.
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18/9/2018
DEEP LEARNING.
- Deep Learning — A Technology With the Potential to Transform Health Care
- On the Prospects for a (deep) Learning Health Care System
In ambito medico una serie di connessioni che imitano la rete neurale, memorizzando una grandissima massa di informazioni, può tanto formulare, sulla base di quanto è successo, previsioni attendibili sul futuro decorso clinico, sia, sulla base di moltissime immagini analoghe (ad es.cutanee), individuare la giusta diagnosi clinica. Queste potenzialità sembra che siano in miglioramento continuo: in un elenco delle attuali possibilità cliniche con specifico riferimento bibliografico. Gli ambiti della medicina in cui il Deep Learning può fornire il massimo aiuto al clinico relativamente a: analisi delle immagini; formazione di banche dati condivise sempre piu' ampie e strutturate; aggregazione di dati apparentementre lontani; generazione di nuove ipotesi; definizione di percorsi diagnostico-terapeutici più razionali; maneggevolezza d'uso. In più le tecnologie attuali sono del tutto sufficienti.
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18/9/2018
Da JAMA Internal Medicine. Factors Associated With Long-term Benzodiazepine Use Among Older Adults
Indagine sulla frequenza dell'uso delle benzodiazepine per lungo periodo di tempo dopo la prescrizione iniziale. Un terzo dei soggetti ultra70enni di prima prescizione continuerà ad assumere il farmaco, in larga maggioranza per insonnia. Non viene normalmente esercitato dal curante un controllo attivo sul consumo di un farmaco che negli anziani può portare a signicativi problemi (es. cadute).
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18/9/2018
Da SEMINARS IN NEUROLOGY. Diagnostic and Therapeutic Approach to Autoimmune Neurologic Disorders
Nosologia delle malattie neurologiche di origine autoimmune: diagnosi, diagnosi differenziale, terapia.
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18/9/2018
STROKE E ANFETAMINE. Effect of Dextroamphetamine on Poststroke Motor Recovery. A Randomized Clinical Trial
Qualcuno una decina di anni fa ebbe l'idea di andare a vedere se associando destroanfetamina a fisioterapia in caso di emiparesi da stroke , il recupero poteva essere migliore. Non è stato migliore. Per qualche motivo questo risultato viene pubblicato solo dopo 10 anni.
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15/9/2018
CARDIOLOGIA, PEDIATRIA. Da "JOURNAL AMERICAN COLLEGE CARDIOLOGY
- Association of Assisted Reproductive Technologies With Arterial Hypertension During Adolescence
- Epigenetics. Is the Mode of Conception a Marker for Future Cardiovascular Risk?
Introdotta nella pratica medica dal 1978, la Fecondazione Assistita (FA) è ormai ampiamente diffusa nei Paesi occidentali tanto che si ritiene che oltre 6 milioni di persone siano state concepite con questa metodica. Nello studio caso-controllo pubblicato dal JACC (2) la pressione arteriosa di un piccolo campione di bambini e adolescenti nati con la fecondazione artificiale viene paragonato a quella di uno stesso numero di soggetti di pari età concepiti con modalità naturali e si rileva che i primi hanno una condizione ipertensiva in proporzione 6 volte maggiore dei secondi. Nell' editoriale (2) si ragiona sulle possibili ragioni e sulla necessità di verificare il dato su un campione maggiore e si dice che, se confermata, la situazione di propensione all' ipertensione costituirebbe sia un problema di salute pubblica sia per questa generazione nata con la FA, sia successivamente per quanti generati dagli attualmente affetti.
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15/9/2018
13/9/2018
GINECOLOGIA, ONCOLOGIA. Essential Role of BRCA2 in Ovarian Development and Function
Dall' Istituto di Genetica dell' Università di Gerusalemme case report di due sorelle di 5 anni di età di differenza con anomalia genetica BRCA2 che comporta tanto ipogonadismo quanto correzione inefficace delle mutazioni . Decifrazione molto complessa di meccanismi genetici che, se alterati, aumentano il rischio di cancro.
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