27 ottobre 2018 - This week in The Lancet

27/10/2018


ONCOLOGIA, UROLOGIA, RADIOTERAPIA.  Radiotherapy to the primary tumour for newly diagnosed, metastatic prostate cancer (STAMPEDE): a randomised controlled phase 3 trial
Ca prostatico, Trial STAMPEDE, 117 ospedali svizzeri e britannici, 2061 pazienti portatori di Ca della prostata metastatico, randomizzazione per trattamento radiante o non trattamento radiante. Obiettivo verificare se la radioterapia aumenta la sopravvivenza. E' verificato che una maggiore speranza di vita viene data dal trattamento radiante solo nei casi con basso livello di metastatizzazione. Robot Reviewer non conferma però la grande accuratezza metodologica dichiarata dagli autori.

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20 ottobre 2018 - This week in The Lancet

20/10/2018


SALUTE GLOBALE.
  The Astana Declaration: the future of primary health care?
40 anni dopo l'incontro di Alma Ata (un posto in mezzo alla steppa kazaka), 1.200 rappresentanti della Sanità di tutto il mondo si sono ritrovati un'altra volta in Kazakistan, stavolta nella capitale che per il momento si chiama Astana. 1.200 persone a ridirsi e a riscrivere un documento con le stesse indicazioni del 1978, che nel frattempo non sono state applicate, e cioè che occorrono giustizia sociale, sanità per tutti, priorità assoluta alle cure primarie ecc. 

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13 ottobre 2018 - This week in The Lancet

13/10/2018

OSTETRICIA.
- Optimising caesarean section use 1. Global epidemiology of use of and disparities in caesarean sections
- Optimising caesarean section use 2. Short-term and long-term effects of caesarean section on the health of women and children
- Optimising caesarean section use 3. Interventions to reduce unnecessary caesarean sections in healthy women and babies

Serie di articoli dedicati al parto cesareo.

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6 ottobre 2018 - This week in The Lancet

6/10/2018



PSICHIATRIA.  Inflamed depression
Il professore Edward Bullmore, cattedratico di Psichiatria all Università di Cambridge, ha pubblicato pochi mesi fa un libro nel quale mette in relazione la depressione con l'infiammazione. In questo articolo presenta il libro e questa sua ipotesi, che gli è venuta in mente quando dopo una vaccinazione antitifica si è sentito depresso per qualche giorno. Le prove che porta di questa correlazione sembrano poche, però trova una ragione neuroanatomica nel nervo vago, con la sua lunghissima estensione dal midollo allungato a tutto il corpo, che potrebbe, dice lui, riunire corpo e mente.

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Avere accesso a riviste scientifiche di alto livello è essenziale per aggiornarsi e produrre articoli di qualità

1/10/2018

Segui la nostra sezione "Articoli di interesse". Contiene segnalazioni di articoli interessanti tratti dalle più importanti riviste scientifiche, Lancet, The BMJ, The New England Journal of Medicine e JAMA.
Ogni articolo presenta un breve commento e il link al full text, nonché la specialità alla quale si riferisce.

29 settembre 2018 - This week in The Lancet

29/9/2018


PROTOCHIRURGIA. 
Cautery in medieval surgery: a unique palaeopathological case
El Zahrawi (936-1013 AD), the father of operative surgery
Paleopatologi e radiologi dell'Università di Pisa descrivono l'esame fatto sulla mummia di San Davino Armeno, che riposa nella basilica di San Michele in Foro, a Lucca. Il Santo durante il pellegrinaggio dall'Armenia verso Roma fu colpito alla testa con un colpo di lancia e poi con una lama seghettata, ma fu operato e si salvò, però a costo di passare il resto della vita con un gran mal di testa, tanto che è considerato il patrono del mal di testa. Il gruppo dell'Università di Lucca riesumando la mimmia ha osservato e analizzato anche con TC la ferita al capo ed ha rilevato i segni di emostasi eseguita con un protocauterio, secondo tecnica che viene fatta risalire al protochirurgo El Zahrawi, considerato il fondatore della chirurgia.

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8 settembre 2018 - This week in The Lancet

8/9/2018


GENETICA, BIOETICA. Sequencing Newborns: A Call for Nuanced Use of Genomic Technologies
Studio dell'Istituto americano indipendente di Bioetica "Hasting Centre" sulle conseguenze positive e su quelle potenzialmente pericolose della conoscenza dell'intero codice genetico dei bambini alla nascita, che sarà certamente possibile entro qualche diecina di anni.
Are we ready for universal genomic sequencing for newborns? Editoriale di Lancet che lo riassume.


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1 settembre 2018 - This week in The Lancet

1/9/2018



SANITA' PUBBLICA
. Dal 1980 ad oggi in Russia si sta verificando un significativo declino della mortalità per malattie non comunicabili. L'OMS attribuisce questo miglioramento a efficaci campagne di contrasto all'abuso di alcol e tabacco.

FARMACOLOGIA. Dopo l'atto della Commissione Europea per sovvenzionare la ricerca di farmaci per le malattie orfane. L'articolo, firmato da alcuni dei piu' importanti farmacologi europei tra cui moltissimi italiani espone in quale misura le ditte farmaceutiche abbiano abusato di questo accordo.

RICERCA. Articolo che presenta una revisione di letteratura sull'epigenetica e in cui vengono individuate le linee di sviluppo per le possibili applicazioni in medicina.

SALUTE PUBBLICA. I casi di morbillo in Europa nei primi 6 mesi del 2018 sono stati 41.000 un numero pari a tutti i casi registrati nel corso del 2017.

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11 agosto 2018 - This week in The Lancet

11/8/2018



DIABETOLOGIA.  Excess mortality and cardiovascular disease in young adults with type 1 diabetes in relation to age at onset: a nationwide, register-based cohortstudyregister-based cohortstudy
Studio retrospettivo dal Registro nazionale diabetici della Svezia. Il diabete tipo 1 notoriamente riduce la speranza di vita. Dai dati del registro risulta che la comparsa del diabete prima dei 10 anni di età mediamente riduce la speranza di vita dei maschi di circa 14 anni e delle femmine di quasi 18.

RADIOLOGIA. The future of radiology: adding value to clinical care
Sintesi della relazione presentata da Mark Dewey dell'Università di Berlino al Congresso europeo dei radiologi, Berlino, marzo 2018. Problemi della radiologia sono l'iper-richiesta, le immagini non significative e le refertazioni inconsistenti. Per superare questi problemi occorre migliorare il "decision making clinico" nelle richieste, anche avvalendosi di tabelle di probabilità e, per le indagini e le refertazioni, occorre avvalersi degli strumenti dell'intelligenza artificiale.

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4 agosto 2018 - This week in The Lancet

4/8/2018



CARDIOLOGIA, MEDICINA INTERNA.
Effects of aspirin on risks of vascular events and cancer according to bodyweight and dose: analysis of individual patient data from randomised trials
Ancora copia della analisi, già inviata, sul dosaggio dell'aspirina per la prevenzione primaria e secondaria delle malattie cardiovascolari e per la prevenzione primaria di alcune neoplasie.
Weight-adjusted aspirin for cardiovascular prevention
L'editoriale a commento che ragiona sulla biochimica dell'azione antiaggregante e antitumorale dell'aspirina e conferma la necessità di adeguarne il dosaggio al peso corporeo.


INFERMIERISTICA. Dressings and securements for the prevention of peripheral intravenous catheter failure in adults (SAVE): a pragmatic, randomised controlled, superiority trial
Studio australiano di matrice infermieristica che confronta quattro diverse metodiche di fissaggio dell' ago nelle vene periferiche per valutarne la resistenza, ricordando che è una pratica eserguita nel mondo non meno di 2 miliardi di volte all' anno. Nessuna delle metodiche risulta migliore delle altre.

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