21/4/2020

21 aprile 2020 - This week in JAMA


EPIC III: studio su infezioni e antibiotico-resistenza in terapia intensiva

Infection, Antibiotics, and Patient Outcomes in the Intensive Care Unit
Editoriale che presenta lo studio di prevalenza EPIC III (da Extended Prevalence of Infection in Intensive Care). Nel 1992 e nel 2007 EPIC I e II, rilievi di prevalenza puntuale delle infezioni, con rispettivamente il 45% e il 51% di casi. Nel 2019 la rilevazione puntuale (1 giorno, 8 settembre 2019) di EPIC III contemporanea in 1150 centri sparsi nel mondo, con rilievo di 8135 infezioni su 15.165 pazienti (54%) di cui 10.640 in trattamento antibiotico. La conclusione è che in quasi 20 anni non è cambiato molto.

Dall'FDA:

  • Approvato Epclusa (sofosbuvir + velpatasvir) (Gilead Sciences) per epatite C in bambini > 6 aa. o > 17Kg di peso
  • Da giugno 2021 sui pacchetti di sigarette immagini di danni meno noti (dita amputate, sangue nelle urine ecc.)
  • Approvato per il trattamento della malattia di Cushing il farmaco Osilodrostat (Isturisa, Novartis) che previene la sintesi del cortisolo

Overdiagnosi di melanoma?

Melanoma Diagnoses Rise While Mortality Stays Fairly Flat, Raising Concerns About Overdiagnosis
Un recente articolo del Medical Journal of Australia, che ha come primo Autore ha P.Galsziou, star dell'EMB, stima che il rischio di overdiagnosi in oncologia in Australia sia pari a 11.000 casi nelle donne e 18.000 negli uomini. In questa news di JAMA il problema dell'overdiagnosi viene proposto per il melanoma, diagnosicato con gli screening con una frequenza crescente tale che aveva già suscitato l'interessamento della Cochrane Collaboration.




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a cura del dottor. Luigi Tonelli, Direttore sanitario - Misericordia di Sesto Fiorentino