1/3/2019

1 marzo 2019 - This week in The BMJ


Infezioni urinarie nei pazienti anziani: trattamento con antibiotici

Antibiotic management of urinary tract infection in elderly patients in primary care and its association with bloodstream infections and all cause mortality: population based cohort study
Studio di coorte retrospettivo per gli anni 2007-2015 sulla tempistica nel trattamento delle infezioni urinarie nei pazienti anziani. In questo strato di popolazione qualunque ritardo nell'assunzione di antibiotici rispetto al trattamento nella fase iniziale comporta un maggiore rischio di sepsi e di decesso.

Terapia antibiotica per le infezioni comuni: studio sulla durata del trattamento in Inghilterra

Duration of antibiotic treatment for common infections in English primary care: cross sectional analysis and comparison with guidelines
Studio di prevalenza sulla durata del trattamento antibiotico per le comuni infezioni. Rispetto alle indicazioni delle Linee Guida per le diverse patologie la durata del trattamento antibiotico è mediamente più lunga di quanto necessario.

Antibiotici: raccomandazioni ai medici di base inglesi

Antibiotic prescribing in primary care
Editoriale che riassume i due studi precedenti, raccomandando ai medici di essere tempestivi nell'avviare la terapia e saggi nell'indicarne la giusta durata.

Antropocene e il consumo sconsiderato di risorse naturali

Challenges for health in the Anthropocene epoch
L'era geologica attuale - l'Antropocene - è caratterizzata da uno sconsiderato consumo delle risorse naturali, cui conseguono riscaldamento del clima, acidificazione degli oceani, perdita di biodiversità, ecc. Gli autori dell'articolo si associano alla protesta generalizzata e suggeriscono provvedimenti urgenti.

Diabete insipido

Diabetes insipidus
Cause, sintomi e terapie del diabete insipido.

Depressione: nuovo farmaco approvato dall'FDA

Ketamine based drug should be available for treatment resistant depression, says FDA panel
Un derivato della Ketamina, l'Esketamina (Spravato, Janssen), è stato approvato dall'FDA per gli USA in forma spray nasale per il trattamento della depressione. Dopo qualche decina di anni è il primo nuovo antidepressivo. Alle dosi consigliate gli effetti collaterali (ipertensione, allucinazioni) sono limitati e in generale i pazienti ritengono la sensazione non sgradevole. Non ne è noto il costo.

Pertosse

Pertussis (whooping cough)
Diagnosi, sintomi  e terapia della pertosse.

La settimana medica del BMJ

Nell'articolo:
  1. Il BMJ Pediatrics invita le forze armate UK a non arruolare più soggetti di età inferiore ai 18 anni (unico paese europeo che lo fa)
  2. dal 2020 la tutela della salute sarà materia di studio nelle scuole inglesi
  3. sembra che i supplementi vitaminici per l'infanzia commercializzati in UK contengano meno vitamina D del necessario
  4. uno studio pubblicato recentemente sul J Epidem Comm Health rileva che un orario lavorativo di più di 55 ore alla settimana può causare depressione
  5. il Royal College dei Medici di Medicina Generale inglesi contesta il fatto che in UK l'aborto sia regolato dal codice penale non dalle leggi sanitarie
  6. il sistema di screening dei tumori in UK è in procinto di essere completamente riformato, ma ancora non si sa come
  7. in UK il tasso di mortalità degli homeless è superiore a quello delle popolazioni mondiali più povere
  8. i maggiore esponenti della sanità inglese hanno scritto al Premier una lettera fortemente contro la Brexit
  9. il vaccino antinfluenzale ha avuto effetto nell' 87% dei bambini e solo nel 39 % degli anziani
  10. dal The Guardian: in aumento il bullismo all'interno del National Health System (ma non punito!)
  11. aperto in una nota cittadina inglese di mare un centro dove si può fare analizzare qualunque droga e in 10 minuti si ha la risposta sul reale contenuto.

Minerva

Homelessness and mortality ... and other stories
  1. Da BMJ OPEN. Una statistica di morte rivela che a Dublino la mediana di sopravvivenza dei "dropouts" è 42 anni
  2. Da SCIENCE. Ricercatori giapponesi hanno rilevato nella drosofila un gene (Nemuri) che produce il peptide NUR che causa il sonno (nella mosca)
  3. Da NATURE MICROBIOLOGY. La concentrazione di specifici batteri fecali nel microbioma correla con tono positivo dell' umore
  4. Da BMJ. Case Reports. L'ossido nitroso contenuto nelle bombolette di decorazione per dolci può redeficit di Vit B12
  5. Da SCOTTISH MEDICAL JOURNAL. Il fatto che nessuna delle ragazze di James Bond abbia mai concepito fa ritenere che lui fosse sterile



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a cura del dottor. Luigi Tonelli, Direttore sanitario - Misericordia di Sesto Fiorentino


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